透析関連情報
透析プロダクトはいくつ？
しっかり十分な透析をすることが体によいことは、さまざまな科学的証明がなされています。透析の「量」を数値で表したのが、ヘモダイアリシスプロダクト（HDP)です。2002年にScribnerとOreopoulosが発表しました。
HDP＝(1回の透析時間) × (1週間の透析回数)２
という式で、HDPが70 以上の患者では、臨床症状が良好であるとしています。
日本の透析では週3回、4時間治療が一般的で、多くの患者がこの治療を受けていると思われます。
しかし、そのHDPは
HDP=4×3×3=36 にしか過ぎません。
たとえ、1回5時間やっても、HDP=5×3×3＝45とHDP70以上というのは難しい目標です。
お分かりかもしれませんが、1回の治療時間より、週の回数のほうが、２乗される分重要な項目です。
たとえば、週4回であれば、HDP=4×4×4＝64と70に近づきます。
しかも、週4回では中2日が無いため、患者さんは楽になると言われています。
（中2日あいたとき、体調悪い人も多いでしょう）
しかしながら、現在の診療報酬では、月14回までしか報酬の請求が認められてはいません。
おぐら内科・腎クリニックでは、希望があれば、週4回、あるいは週3.5回（2週に1回は週4回）などの治療に応じられるように努力していきたいと思っています。
すべては、透析患者さんが元気で長生きする為です。
そのために何ができるのか、医療者も患者さんも共に考えましょう。
おぐら内科・腎クリニック （栃木県小山市） 小倉 学
